tPA 療法後の脳出血防止を目指したトランスレーショナルリサーチ

抄録

要旨 脳梗塞に対するtPA を用いた血栓溶解療法は，発症から4.5 時間を超えて行った場合，脳出血を合併するリスクが高くなる．脳出血合併症を防止する治療の開発は，予後の改善と，tPA 療法の治療可能時間域の延長をもたらす可能性がある．我々は，血管リモデリングに関与する血管内皮増殖因子（VEGF）やアンギオポイエチン1（Ang1）を標的とした血管保護療法の可能性について検討し，ラット脳塞栓モデルにおいて，① VEGF 抑制薬，および②組み換えAng1 の投与が脳出血合併症を防止し，予後を改善することを明らかにした．その後，知的財産権の確保，および米国ベンチャー企業との産学連携を行い，現在，臨床試験の実現を目指している．これまでの経験から，アカデミア研究者が，創薬研究の「死の谷」を乗り越えるためには，①動物実験の質の改善，②知的財産権の確保，③産学連携の推進が重要であると考えられた．