抄録
【目的】第33・35回本学会にて、外来腰痛症患者のＰＴ効果について報告した。デニスのペインスケール（以下Ｐスケールとする）を評価指標とし、あわせて自覚的総合評価として、ＰＴ施行前と比べ体の調子が良くなったかどうか（以下体調の変化とする）を調査した。今回、さらに症例数を増やしてＰＴ効果を調査した。【対象と方法】対象は、平成8年8月から平成13年7月に整形外科からＰＴ処方が出された、腰部に器質的疾患のない外来腰痛症患者473名中、追跡調査が可能であった115名。男性44名、女性71名、平均年齢36±15歳、平均経過観察期間27±13日であった。 ＰＴは患者に個別に対応し、評価、体操指導とＡＤＬ指導を行った。 調査項目は、_丸1_ＰＴ施行前後のＰスケールの変化、_丸2_ＰＴ施行前後の体調の変化である。【結果】_丸1_ＰＴ施行前後のＰスケールの変化は、初診時はＰ1が3名、Ｐ2が62名、Ｐ3が42名、Ｐ4が8名、Ｐ5が0。再診時はＰ1が40名、Ｐ2が64名、Ｐ3が10名、Ｐ4が0、Ｐ5が1名。改善率は、全体が58.3％、Ｐ2が40.3％、Ｐ3が83.3％、Ｐ4が87.5％。Ｐ2とＰ3では、危険率1％レベルで有意の差があった。Ｐ2とＰ4では、危険率5％レベルで有意の差があった。_丸2_ＰＴ施行前後の体調の変化は86名が追跡調査可能であった。Ｐ1は3名中、改善1名、不変2名、悪化0。Ｐ2は47名中、改善40名、不変5名、悪化2名。Ｐ3は29名中、改善24名、不変5名、悪化0。Ｐ4は7名中、改善5名、不変2名、悪化0。Ｐ5は0。改善率は、全体が81.4％、Ｐ1が33.3％、Ｐ2が85.1％、Ｐ3が82.8％、Ｐ4が71.4％であった。【考察】Ｐスケールを評価指標とした改善率は58.3％で、他文献報告例に比べて低かった。なかでもＰ2の改善率が40.3％と有意に低く、前回の報告と同様に軽症腰痛症患者の治療が困難であった。腰痛の原因がさまざまであることが、その原因であると考える。一方、Ｐ3以上の改善率が84％とＰ2より有意に高いことから、Ｐ3以上の重度腰痛症患者には確実に治療の効果を認めた。 体調の変化の改善率は全体で81.4％、Ｐスケールでは改善率の低いＰ2でも85.1％であり、他の自己評価を評価指標とした報告とほぼ同様の結果となった。【まとめ】1.Ｐスケールを指標とした改善率は、全体が58.3％、Ｐ2が40.3％、Ｐ3が83.3％、Ｐ4が87.5％であった。Ｐ2の改善率が有意に低かった。2.体調の変化でみると、改善率は81.4％であった。
