抄録
【はじめに】介護老人保健施設（以下老健）では安全で使いやすい歩行補助具の選択がＰＴに求められている。当老健では床を滑らせるタイプの歩行器を多用している。歩行器の使用状況を調査し報告する。【当老健で使用している歩行器】１.四脚型歩行器 ２.前方車輸付き歩行器 ３.すべる歩行器（四脚型歩行器の脚部にニチアス株式会社のカグスベールを取り付けたもの）【調査方法】２００２年１１月８日に入所していた８５名全員に対し、一日断面調査を行い、実用的移動手段、自立歩行者の使用している歩行補助具の種類について調べた。また、歩行器使用者について診断名、痴呆の有無について調べた。【結果】実用的移動手段についての調査では、入所者８５名中、歩行自立していた者は２７名（３２％）、車椅子自立１５名（１７％）、車椅子介助３８名（４５％）、ストレッチャー使用者５名（６％）であった。歩行自立していた２７名の歩行補助具の内訳は独歩８名（２９％）、T字杖３名（１１％）、４脚杖０名（０％）、四脚型歩行器０名（０％）、前方車輪付き歩行器４名（１５％）、すべる歩行器１１名（４１％）、シルバーカー１名（４％）であった。歩行器使用者の障害像は、前方車輪付き歩行器の４名では脳血管障害２名、大腿骨頚部骨折２名で、痴呆は有りが２名、なしが２名であった。すべる歩行器の１１名では脳血管障害７名、腰堆圧迫骨折２名、変形性腰椎症１名、頚稚症１名で、痴呆は有りが１０名、なしが１名であった。【考察】今回の調査では歩行自立者の５６％が歩行器を使用していた。その多くがすべる歩行器であった。すべる歩行器を多用するに到った理由は、１.絶えず床に接地した状態なためバランスを崩しにくく免荷機能もある。２.方向転換等の操作がしやすい。３.他の歩行器と比べて音がしない。などが考えられる。歩行器使用者１５名中１２名は痴呆を有していた。これは床を滑らせるタイブの歩行器が独歩と同じ２動作歩行のため、歩行補助具に合わせて新たな歩行パターンを学習しなくてよいからと考える。すべる歩行器を使用するにあたっては、１.底部が唐耗すると滑りにくくなり定期的なチェック、交換が必要になる。２.四脚型歩行器のメーカーによっては振動が出て適さないものがある。３.土挨などで床面が汚れていると滑りにくいことがある。以上の点に配慮している。【まとめ】バランス障害や易疲労性、痛みや痴呆のある高齢者に対し、広く段差のない施設の中ですべる歩行器の使用は有効である。
