抄録
スピーチエイド装着による鼻咽腔閉鎖機能改善に関わる生理学的背景を検討するために,口蓋裂術後鼻咽腔閉鎖不全症を呈する症例の中から,Bulb-PLP(Bulb attached palatal lift prosthesis)型のスピーチエイドを装着している3例ならびにPLP型スピーチエイドを装着している3例を対象に,装置装着時ならびに撤去時において種々の強さのblowing活動を行わせた時の口蓋帆挙筋活動を検討した.Bulb-PLP装着症例では,装置撤去時の口蓋帆挙筋活動は,blowingの強さとは関係を有さなかったが,装着することによって,低い強さのblowing時には筋活動は撤去時よりも小さくなり,またblowingの強さと相関する傾向が認められた.PLP装着症例では,撤去時においても装着時においても,blowingの強さと相関する傾向が認められたが,装着時における筋活動は撤去時と比較して著しく小さかった.また,いずれの装置においても,装着時の筋活動の標準偏差は撤去時よりも小さくなった.このことから,スピーチエイド装着による鼻咽腔閉鎖機能の改善には,装着に伴って同一の仕事量が撤去時よりも小さな口蓋帆挙筋活動で達成される結果,撤去時の筋活動との間の差分が鼻咽膣閉鎖機能の予備能となり,また必要とする筋活動の変動も装置装着時に小さくなることによって要求される仕事量に対応した筋活動に制御されることが伺われ,これらのことがスピーチエイドの鼻咽膣閉鎖機能の改善に関与する可能性が示唆された.
