臨床神経学
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症例報告
多発性硬化症様の脳病変をくりかえし,NMDA受容体脳炎を呈した1例
山本 真也国分 則人渡邉 由佳岡部 龍太中村 利生平田 幸一
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2013 年 53 巻 5 号 p. 345-350

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抄録
症例は31歳女性である.27歳時に左上下肢のしびれが出現し,MRIで脳幹に多発するT2高信号病変をみとめた.その後右動眼神経麻痺をきたし,多発性硬化症と暫定診断した.31歳時に,頭痛,発熱,精神症状後に意識障害と口舌ジスキネジアが出現,ステロイド療法により約3ヵ月で改善した.脳脊髄液の抗NMDA受容体抗体陽性からNMDA受容体脳炎と診断した.腫瘍の合併はなかった.その後も神経症状と脳病変の再発をくりかえした.抗AQP4抗体は陰性で,抗核抗体が陽性であった.抗NMDA受容体抗体が本症例の症状,脳病変に対しどの程度関与するかは明らかではない.NMDA受容体脳炎は多彩な臨床像をふくむ疾患単位である可能性がある.
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© 2013 日本神経学会
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