症例は65歳の女性である．47歳時に関節リウマチと診断され，内服治療により良好にコントロールされていたが，今回全身痙攣を発症した．頭部MRI FLAIR画像にて左前頭頭頂葉のくも膜下腔に高信号をみとめたため，くも膜下出血が疑われ経過観察となった．1か月後に右下腿から拡大する感覚障害と右不全麻痺が出現し，頭部MRIでは病変の拡大，ガドリニウム造影T1WIで軟膜の増強効果をみとめた．リウマチ性髄膜炎と診断し，ステロイドパルス療法により症状と画像所見の改善が得られた．リウマチ性髄膜炎はまれではあるが，MRIが診断に有用であり，特徴的な画像所見から本症を疑うことが重要である．
