レム睡眠行動異常症を主徴とし，レビー小体型認知症と鑑別を要した抗voltage-gated potassium channel（VGKC）複合体/leucine-rich glioma-inactivated protein 1（LGI1）抗体関連辺縁系脳炎の1例

抄録

73歳女性．夜間睡眠中の大声の寝言や日中覚醒時の異常言動，会話中に急に反応が乏しくなるエピソードが月単位で相次いで出現．他院にてレビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies，以下DLBと略記）と診断されるも，これらの頻度が徐々に増加したため，当院にて精査入院．終夜睡眠ポリグラフィの“筋活動の低下を伴わないレム睡眠”および¹⁸F-FDG PETの辺縁系糖代謝亢進より，レム睡眠行動異常症を合併した辺縁系脳炎と診断．ステロイドパルス療法2コース実施後，症状は徐々に軽減した．本例は後に血清抗voltage-gated potassium channel（VGKC）複合体/leucine-rich glioma-inactivated protein 1（LGI1）抗体陽性が判明した．本抗体関連辺縁系脳炎は臨床像がDLBに重なることがあり，診断に際し注意が必要である．