脛骨顆間隆起骨折後の膝関節前面痛が改善した1症例

～超音波画像診断装置によるpatellar tendon-tibial angleの評価～

抄録

【はじめに】膝関節前面痛（anterior knee pain：以下，AKP）を有する症例に対し，超音波画像診断装置（以下，エコー）による膝蓋下脂肪体（infrapatellar fat pad：以下，IFP）の機能的変化の評価と治療を行い，若干の改善を認めたため報告する。

【症例紹介】40代男性，ランニング中に転倒し，右膝を捻転し右脛骨顆間隆起骨折を受傷。受傷後45日目より週2回の外来理学療法を開始した。

【経過】Hoffa sign陽性であり，エコーによる膝蓋靭帯と脛骨近位骨端前面がなす角度（patellar tendon-tibial angle：以下，PTTA）の評価においてIFPの機能的変化の阻害を認めた。IFPに対して超音波療法と徒手モビライゼーションを実施した。その結果，AKPは消失し，エコーによるPTTAの評価においてIFPの機能的変化の改善を認めた。

【まとめ】AKPを有する症例に対してエコーによるPTTAの評価を行い，IFPへの介入を行うことでAKPは消失した。AKPの消失前後においてPTTAは変化しており，PTTAによるIFPの機能的変化とAKPの関連する可能性が示唆された。