抄録
目的：RA患者において，経過中における抗CCP抗体価の変動と疾患活動性との関連についてIgM-RFと比較検討した．
対象・方法：診断の確定したRA患者101例（男16，女85）について，抗CCP抗体とIgM-RFを経時的に2回測定した．発症時年齢48.5±13.0歳，初回測定時の罹病期間8.7±9.6年，測定間隔5.4±1.1年であった．最終観察時におけるRAの疾患活動性評価はDAS28-3CRPにより判定した．治療反応性については，測定期間内にDMARDsの増量または変更が行われた症例を治療反応性不良，DMARDsの減量または継続投与を行った症例を治療反応性良好と定義した．
結果：抗CCP抗体とIgM-RFを陰陽性判定別に評価すると，抗CCP抗体陽性群と陰性群，IgM-RF陽性群と陰性群の間に，それぞれDAS28-3CRPの平均値および治療反応性の有意差は認めなかった．しかし抗体価の変動別評価では，DAS28-3CRPが抗CCP抗体価上昇群で非上昇群よりも有意に高く，治療反応性良好群の割合は抗CCP抗体価非上昇群が上昇群よりも有意に高かった．IgM-RF上昇群と非上昇群の間には，DAS28-3CRPおよび治療反応性の有意差は認めなかった．
結論：抗CCP抗体価の変動を長期で観察した結果，抗CCP抗体価上昇群は抗CCP抗体価非上昇群よりも，DAS28-3CRPが高かった．
