抄録
目的：プライマリケアの現場には，関節痛を主訴とする多くの患者が来院する．これらの患者の中には関節の疼痛のみで炎症所見を欠く症例（非炎症性疾患）も含まれ，しばしば局所の安静と保存的加療のみで症状の軽快を得る．一方，炎症性疾患には感染やリウマチ性疾患等が挙げられ，早期の診断と積極的な加療が必要となる場合が多い．抗CCP抗体は関節リウマチ（RA）に特異的な自己抗体で，「関節炎」患者のRAの診断補助に大きな意義を持つ．しかし，「関節痛」を呈する患者に抗CCP抗体を積極的に測定することが，これらの患者に含まれる早期RAの診断補助に有用かどうかは不明である．今回，我々は関節痛を主訴に来院した患者に抗CCP抗体を測定し，関節痛患者に対する抗CCP抗体測定がRAの進展予測と診断補助に有用かどうかを検討した．
対象・方法：関節痛を主訴に来院した患者100名に抗CCP抗体を測定した．そして，患者の初診時診断と１年後診断を評価した．
結果：抗CCP抗体は全症例中40例（40％）で陽性であった．また，初診時26例がRAと分類された．関節痛患者の１年後のRAへの移行を抗CCP抗体の有無で見ると，抗CCP抗体陽性の40例のうち１年後に30例（75％）がRAと分類されたのに対し，抗CCP抗体陰性の60例では４例（７％）のみがRAと分類された（p＜0.001）．
結論：関節痛患者において抗CCP抗体のRAに対する特異性は84.9％と高く，抗CCP抗体は「関節炎」患者のみでなく，「関節痛」患者のRA進展予測と診断補助にも有用である可能性が高いと考えられた．
