抄録
目的：関節リウマチ（RA）に合併した線維筋痛症（FM）の合併頻度，及びその臨床的特徴を調査する．
対象・方法：FM症状を呈していないRA患者88例（男性11例，女性77例，調査時平均年齢58.3歳±13.3）について圧痛点の検討を行った．RA215例（男性42例，女性173例，調査時平均年齢58.5歳±13.8）においてFMの合併頻度を調査し，RAに合併したFMの抑うつ状態を中心にその臨床的特徴を検討した．なお，FMの診断は米国リウマチ学会1990年のFM 分類基準を用い，調査時及び過去にFM症状を呈していた患者を後ろ向きに抽出した．
結果：１)FMを合併していないRAの平均圧痛点数は2.7であった．２)RA215例中20例（9.3％）にFMを合併していた．３)20例中２例は初診時FM症状を呈しており平均１年でRAに移行した．４)初診時RAに合併したFMは12例で，そのうち10例（83.3％）に抑うつ状態を合併していた．５)RAの経過中FM症状が出現した６例中５例（83.3％）に抑うつ状態が認められそのうち３例にCRPの上昇を，２例に明確なストレッサーが確認できた．６)RAに抑うつ状態を合併しているにも関わらず，FM分類基準を満たさない４症例が存在した．
結論：発症早期のFMはRAの前駆症状の可能性を念頭におく．RAに合併したFMの原因として抑うつ状態は重要な因子であるがFM＝抑うつ状態ではなく，FM体質に加えて，抑うつ状態，精神的，肉体的なストレス，CRP上昇等の炎症性ストレスが複雑に絡み合ってFMが惹起されるものと思われる．
