近年関節リウマチの治療は，生物学的製剤の登場により大きく進歩した．しかしながらこれらの薬剤は強力な免疫抑制作用を持ち，感染症の副作用に注意が必要とされる．このため，整形外科術後の感染や創傷治癒遅延が懸念される．日本リウマチ学会では，TNF阻害療法，トシリズマブ，アバタセプトについて使用ガイドラインを定めており，その中に周術期における使用時に，感染や創傷治癒遅延のリスクについて記載があり，適切な期間休薬を行うべきとしている．基礎的な研究や，各生物学的製剤の術後感染，創傷治癒遅延についての研究報告では，これら合併症の可能性について完全には否定できないものの，適切な休薬期間を設定すれば，安全に手術を行える報告が多数をしめている．
また，自験例の調査でも，検討項目において，有意な差があったものはプレドニゾロン投与量のみであり，生物学的製剤における感染，治癒遅延例は１例のみであった．
以上から，生物学的製剤は，術後の感染や創治癒遅延を必ずしも引き起こすものではなく，生物学的製剤の導入を行ってPSL投与量の減少，もしくは中止させることが，術後の感染や創治癒遅延を減少させると考えられる．
