抄録
目的：当院における薬剤治療抵抗性関節リウマチ（RA）患者に対する白血球除去療法（LCAP）の治療効果について報告する．
対象・方法：当院にて治療中の治療抵抗性RA患者72例（男10，女性62例）を対象とし，Cellsorba®(旭化成メディカル）を用い，週１回の間隔で５回のLCAPを実施した．毎回治療開始前及び終了１，２ケ月後にACRコアセット，DAS28，SADIおよびCDAIを用いて評価した．
結果：ACRコアセット各項目，DAS28，SDAI，CDAIはLCAP終了１ケ月後には全て有意に改善し２ケ月後も効果が持続した．投与終了２ケ月後，ACR20以上65％，ACR50以上35％，EULAR判定moderate以上75％，good以上24％と治療効果を認めた．LCAP終了２ケ月後のACR改善判定でのACR20，50，70達成率は，いずれもstageⅠ・Ⅱ群がstageⅢ・Ⅳ群に比し有意に高かった（ACR20（stageⅠ・Ⅱ：79％，stageⅢ・Ⅳ：48％，p＜0.01），ACR50（46％，21％，p＜0.01），ACR70（28％，６％，p＜0.05））．７例（9.7％）に軽微な有害事象を認めたが重篤なものは認めなかった．
結論：LCAPはRA治療において有用で，進行する前に使用することが有効と考えられた．
