抄録
目的：当初有効であった生物学的製剤（BIO）が二次無効のため効果減弱を認めた症例を対象にアバタセプト（ABT）を２回投与し，その後それまでのBIOを再投与し，効果の再現が得られるか否かプロスペクティブ研究を行った．
対象並びに方法：６ヶ月以上BIOを投与し（平均投与期間37ヶ月）それまで有効であったBIOが二次無効に陥った関節リウマチ（RA）21例（男性６例，女性15例，平均年齢62歳，平均罹病期間13年）を対象とした．それまでのBIOを一旦中止し，ABTを体重に応じて500mgないし750mgを，２週後，４週後に２回投与し，その２週後より前BIOを再開した．
結果：21例中３ヶ月後に16例（76％），６ヶ月後に15例（71％）にやや有効（DAS28CRP改善率26％）以上の効果が得られた．平均DAS28CRP値はABT開始時4.84から３ヶ月後3.17（p＜0.01），６ヶ月後2.62（p＜0.01）へと有意に改善した．
結論：当初有効であったBIOでは一般的に一定の頻度で二次無効が発生し，もしこれを回避する方法があれば，非常に有意義である．今回ABT２回の投与により二次無効を回避出来る可能性があり，臨床的有用性が高いと考え報告した．
