抄録
目的：関節リウマチ患者の骨粗鬆症に対するデノスマブ１年間の治療効果を明らかにすること．
対象・方法：当科で関節リウマチ患者の骨粗鬆症に対して投与を開始した連続32例を対象とした．骨密度をデノスマブ開始時，12ヶ月後に測定した．血清TRACP-5b，尿中ペントシジンを開始時，６ヶ月後，12ヶ月後に，血清P1NPを開始時，６ヶ月後に測定した．新規骨折や有害事象について後向きに調査した．統計学的解析は対応のあるt検定を行った．
結果：１年以内の脱落3例を除いた29例を解析した．開始時の平均年齢70.4歳，平均罹病期間13.3年，平均DAS28-CRP 2.75，プレドニゾロンは23例（71.9%）が服用し平均用量は5.2mg/日であった．12ヶ月時の腰椎骨密度はデノスマブ開始時と比較し3.4%上昇（p<0.0001），大腿骨頚部骨密度は1.1%上昇（NS），血清TRACP-5bは36.4%減少（p=0.0061），血清P1NP（６ヶ月後）30.1%減少（p=0.0088），尿中ペントシジンは10.3%減少（NS）していた．新規椎体骨折が3例（11.1%），大腿骨近位部骨折が２例（6.9%）で発生した．顎骨壊死が１例でみられた．
結論：関節リウマチにおける骨粗鬆症に対するデノスマブによる１年間の治療は，骨密度を増加させ，骨代謝マーカーを改善させる．
