2016 年 28 巻 2 号 p. 121-129
目的：関節リウマチ（RA）治療が進歩した結果，最近ではComprehensive Disease Remission（CDR）が新たな治療目標として脚光を浴びている．長期的なCDRの維持のために必要な条件や予測因子などを，自験例を用いて統計学的検討を行った．
方法：421例のRA患者について，3年間以上treat to targetに基づいて治療を行った．それぞれの患者の各治療年毎のCDRを構成する28-joint disease activity score with C-reactive protein (DAS28-CRP)，年間あたりSharp/van der Heijde Score変化，health assessment questionnaire disability index，疼痛のvisual analogue scale（PS-VAS）を計算し，各指標の関係を統計学的に評価した．
結果：治療4年目以降のCDRを獲得するためには，治療初年度においてCDRを獲得する事が非常に重要である事が判明した．また，初年度の平均DAS28-CRPが1.8以下であればその確率は格段に上昇した．PS-VASも10mm以内を保つ事がCDRを獲得維持する指標として有用な事が判明した．
結論：初期治療において疾患活動性をコントロールすると同様に疼痛管理を行う事で，RA患者のCDR維持につながる．
