原著
関節リウマチに対するゴリムマブの開始用量別臨床効果の検討
2020 年 32 巻 1 号 p. 48-56
詳細
2020 年 32 巻 1 号 p. 48-56
【目的】ゴリムマブ（GLM）はその臨床効果や長期安全性が報告されている一方，当施設での初期導入例，特に50mg開始例では効果不十分例も散見されたため，開始用量別の臨床効果について調査した.
【方法・対象】2011～2018年にGLM投与を開始し，3ヵ月以上経過観察可能であった 関節リウマチ72例（平均67.7歳）を対象とした．患者背景とDAS28-ESR（DAS）の推移を開始時の投与量別（50 mg群，100 mg群各36例）に調査した.
【結果】投与開始時のメトトレキサート併用率は50 mg群83.3%，100 mg群47.2%と50 mg群で有意に高く，平均用量はそれぞれ8.3 mg，7.2 mg/週で差が無かった．プレドニゾロン併用率は50 mg群58.3%，100 mg群52.7%，平均用量はそれぞれ4.4 mg，4.2 mg/日で差が無かった．投与開始時のDASは50 mg群3.80，100 mg群4.12と差を認めなかった．投与後12週，24週でのDAS寛解率は50 mg群54.9%，42.3%で100 mg群64.6%，73.9%であった．12週，24週におけるDAS変化量は50 mg群-0.75，-1.22で100 mg群は-1.48，-1.26と，12週で両群間に有意差を認めた.
【結論】投与後12週，24週におけるDAS寛解率，DAS変化量の結果から100 mg投与群が50 mg投与群に比べ早期から有効性を示す可能性が示唆された．
