原著
トシリズマブ投与中に致死的壊死性筋膜炎を合併した関節リウマチの一例
2020 年 32 巻 4 号 p. 275-281
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2020 年 32 巻 4 号 p. 275-281
64歳女性．X-28年，関節リウマチ発症．MTX投与を受け，X-16年にリンパ増殖性疾患を併発し，化学療法（R：リツキシマブ-CHOP）により軽快．X-6年トシリズマブ導入し，コントロールは良好となった．X年3月，TCZ投与8日後，右大腿部痛，腫脹が出現し，ショック状態にて入院．多臓器不全にて永眠した．血液培養にてStreptococcus pyogenes陽性であり，壊死性筋膜炎に続発した毒素性ショック症候群と考えられた．生物学的製剤治療中における重大な治療合併症と考えられ，文献的検討を加え報告する．
