原著
関節リウマチ患者に対する看護師によるフットケアの実践─足部変形と疼痛改善のアセスメント─
2025 年 37 巻 4 号 p. 227-234
詳細
2025 年 37 巻 4 号 p. 227-234
【目的】当センターにおける関節リウマチ（Rheumatoid arthritis: RA）の外来および入院患者に対する胼胝・鶏眼処置（フットケア）の有用性と限界を明らかにすること．
【対象と方法】2016年1月から2021年12月までにフットケアを実施したRA患者を対象とし，処置後1年以内に軽快を理由に処置を終了した非継続群（N群）と，複数回処置を継続した継続群（R群）を比較した．臨床的評価およびX線評価を実施した．
【結果】N群は136人（191足），R群は168人（268足）であった．処置前の疼痛視覚アナログスコア（visual analogue scale: VAS）はR群の方が高かったものの，処置直後の疼痛緩和率はN群85%，R群91%と同等であった．R群はN群と比較して，処置時の疾患活動性スコア28-赤血球沈降速度（Disease Activity Score 28 – ESR: DAS28-ESR）が高く，足部変形も重度であった．R群では，開張足患者においてN群と比較して第2中足趾節関節（Metatarsophalangeal joint: MTP）足底部の胼胝の発生頻度が高かった．
【結論】有痛性胼胝に対するフットケアは，疼痛を即時に緩和させる有用な方法であった．しかし，足部変形が重度の場合は，適切な履物やインソールの検討，変形矯正手術の実施が推奨される．併せて，セルフケア指導や心理的サポートも必要である．
