抄録
35歳女性の成人Still病に血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）を併発したと思われる1剖検例を報告した．初診の3週間前より，発熱や体幹部の紅斑が出没し，検査所見で白血球増加，赤沈値亢進，LDHの増加，血清フェリチン高値，血清トロンボモジュリン（TM）値の増加を認めた．Prednisolone 40mg より投与を開始したが，難治のためミニパルス療法（0.5g×3日）を施行．その翌日より，TTPの5徴候（血小板減少，溶血性貧血，神経症状，発熱，腎障害）が出現し，同時に凝固線溶系の分子マーカー（TAT， PIC， D-ダイマー，TM値）の増加も認めた．TTPは内科領域でも稀な原因不明の疾患であり，成人Still病との合併例は本邦で第1例目と思われる．また，TMをはじめとした分子マーカーが，TTPや他の血栓症･血管炎の早期診断や治療の指標に有用と考えた．
