クリンダマイシン（ダラシン）による血管炎型薬疹の1例

抄録

34歳男性．平成15年6月中旬より感冒様症状が出現．近医内科にて6月26日と翌日にそれぞれクリンダマイシン600 mgを点滴された．2回目の点滴直後より気分不良となり，30分～1時間後には両手掌，足底に指頭大の紫斑が散在性に出現した．その後全身に米粒大～小豆大の紫斑が多発したため6月30日に当科を受診．右大腿伸側の紫斑からの皮膚生検により，真皮上層に血管内皮細胞の膨化と好中球の浸潤，核破砕像を認めた．安静と止血剤の投与にて紫斑は消褪した．パッチテスト，皮内反応，DLSTは陰性であった．クリンダマイシンの内服テストを施行したところ，150 mg内服24時間後より両足底に皮疹の再現を確認したため，クリンダマイシンによる血管炎型薬疹と診断した．クリンダマイシンにより血管炎型薬疹を生じた過去の報告は，本邦では未だなかった．