52歳，男性．初診の20年前にバイクで転倒，左肘部に挫創を受傷し，縫合処置を受けた．初診の3年前に同部が腫張し，MRIで膿瘍が疑われ切除された．数カ月後に腫瘤・膿瘍が出現し，以後切除と再燃を繰り返していた．抗結核剤や抗真菌剤を内服するも効果なく，精査目的で2007年5月10日当科紹介受診となった．初診時，左肘外側の創痕周囲に一部に瘻孔を伴う不整形な腫瘤を数個と2 cm大の膿瘍を認めた．病理組織では内部にgrainを伴う膿瘍と周囲の肉芽腫を認め，培養でNocardia transvalensisを分離し，頭部・胸部CTではノカルジア症を示唆する所見はなく，菌腫型皮膚ノカルジア症と診断した．塩酸ミノサイクリン内服・点滴とスルファジアジン銀外用，温熱療法にて軽快した．
