治療薬シリーズ(25)パーキンソン病治療薬
パーキンソン病治療薬の問題点と今後望まれる薬剤
2008 年 131 巻 4 号 p. 281-284
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2008 年 131 巻 4 号 p. 281-284
パーキンソン病（PD）は大脳黒質ドパミンニューロンの変性により振戦，無動，固縮，姿勢調節障害を主体とする，アルツハイマー病に次いで多い神経変性疾患である．抗PD薬はドパミン前駆物質であるL-dopaを始めドパミン受容体刺激薬，MAO阻害薬，COMT阻害薬等多数開発されているが，現時点ではL-dopaをしのぐ薬剤はない．L-dopaは効果が高く，副作用は少なく廉価で極めて優れた薬剤であるが，半減期が短いのが最大の欠点である．PD治療においては現存の薬剤で初期には良好な効果を得られるが，長期治療中には効果持続時間の短縮によりwearing-off現象や不随意運動，精神症状などの問題点が出現してくる．今後期待される薬剤としては，半減期の長いL-dopa製剤，振戦，すくみ，姿勢調節障害に効果の高い薬剤，さらに，細胞変性を50%程度で維持できる神経保護薬の開発が強く望まれる．
