アニサキス虫体の刺入を認めた残胃出血性胃潰瘍の1例

抄録

症例は55歳の男性．既往歴として，十二指腸潰瘍穿孔にて胃十二指腸切除術（ビルロートI法）が施行されている．サバを生食した4日後に吐血したため，緊急上部消化管内視鏡検査を施行したところ，吻合部の胃側大彎にA1ステージの潰瘍を認め，その潰瘍底にアニサキス虫体の刺入を認めた．生検鉗子にて虫体を摘出後，潰瘍底の露出血管に対し止血処置を施した．プロトンポンプ阻害剤（PPI）の投与にて加療した．サバの生食14日後には，潰瘍はH2ステージへ改善を認めた．アニサキスによる出血性胃潰瘍の発生が推測された．