抄録
大腸狭窄に対するステント(SEMS:self-expandable metallic stent)治療が世界に遅れて本邦でも2012年から保険収載の上で使用可能となった.そこで本稿では文献的な考察を中心に現状と展望を示した.現在の本邦での適応は,悪性狭窄の緩和治療および外科手術前の処置BTS:Bridge to Surgeryである.緩和治療では短い入院期間での狭窄の解除と人工肛門の回避が,またBTSでは緊急手術に比較して入院期間の短さ,合併症率や人工肛門造設率,死亡率の低下などが期待できると広く報告されている.しかし一定の確率での穿孔や逸脱などの偶発症も発生するため十分な準備とICが不可欠である.安全な留置のためにはいくつかの注意点やコツがあり,遵守することで偶発症の発生を最小限することができる.日本消化器内視鏡学会附置研究会の大腸ステント安全手技研究会ではそのための情報発信を行っている.