抄録
症例は77歳の男性で，進行頸部食道癌にて17年前に咽喉頭食道全摘，頸部リンパ節郭清，非開胸食道抜去，後縦隔経路胃管挙上による咽頭胃管吻合術，前縦隔気管孔形成術（グリロー手術）を施行した．嚥下困難が出現したため上部消化管内視鏡検査を施行し，再建胃管内に全周性の隆起性病変を認め，生検にて腺癌であった．腫瘍は胃管内腔を完全閉塞していたため，細径内視鏡は腫瘍部を通過できなかった．0.038インチガイドワイヤーでさえも腫瘍を越えなかった．内視鏡下にアルゴンプラズマ凝固法にて2回焼灼し，腫瘍の壊死脱落から内視鏡を十二指腸へ挿入できた．透視下にカバー付き食道メタリック・ステントを留置し，経口摂取が可能となった．
