胃ESDにおける粘膜下注入材としての0.6％アルギン酸ナトリウムの検討

抄録

【背景・目的】われわれはESD時の粘膜下注入材として，アルギン酸ナトリウム（sodium alginate：SA）溶液に着目してきた．当時用いたSA溶液は高粘度で，操作性などに課題を残した．今回，SA溶液の物性調整を行い，基礎的検討に加え，臨床的に安全性を評価した．【方法】0.4％ヒアルロン酸ナトリウム（sodium hyaluronate：SH）溶液を対照に，0.3～0.8％SA溶液のカテーテル通過性と粘膜隆起能を評価した．次に臨床研究として早期胃癌患者10名を対象に，0.6％SA溶液を用いてESDを施行した．【結果】0.6％SA溶液は0.4％SH溶液と比べ，カテーテル通過性に有意な差は認められなかったが，粘膜隆起能は有意に優れていた．臨床研究では，有害事象は全例に認められなかった．【結論】0.6％SA溶液は粘膜下注入材として安全性が確認され，今後さらに多数例で有効性を検討するに値することが示唆された．