症例は肺腺癌と診断された68歳男性．転移検索のための精査で膵頭部と膵体部に腫瘍を認めたため，膵管癌，肺癌膵転移を考えERCP，EUSを施行した．しかし診断はつかず，EUS-FNAを施行した．組織像でadenocarcinomaが同定されたが，原発巣，転移巣の診断はできず，thyroid transcription factor-1（TTF-1）による免疫染色を追加した．TTF-1が肺腺癌で陽性，各膵腫瘍でいずれも陰性となり，原発性肺癌，同時性多発浸潤性膵管癌の診断に至った．膵全摘術，2期的胸腔鏡補助下右上葉切除術を施行し，切除標本でも同様の診断となった．肺癌と膵癌の重複癌を術前に診断しえた貴重な症例であり，さらに膵癌が多発している稀な症例であった．
