Barrett食道・食道癌の内視鏡診断と内視鏡治療

栗林 志行; 川田 晃世; 保坂 浩子; 富澤 琢; 安岡 秀敏; 佐川 俊彦; 水出 雅文; 下山 康之; 河村 修; 山田 正信; 草野 元康

doi:10.11280/gee.57.3

総説

Barrett食道・食道癌の内視鏡診断と内視鏡治療

栗林志行, 川田晃世, 保坂浩子, 富澤琢, 安岡秀敏, 佐川俊彦, 水出雅文, 下山康之, 河村修, 山田正信, 草野元康

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キーワード: Barrett's esophagus, Barrett's adenocarcinoma, Image-Enhanced Endoscopy, Endoscopic resection, Ablation

ジャーナルフリー

2015 年 57 巻 1 号 p. 3-14

DOI https://doi.org/10.11280/gee.57.3

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抄録

Barrett食道は食道腺癌の危険因子であり，Barrett食道の内視鏡観察ではBarrett腺癌の早期発見が重要である．Barrett食道では胃食道逆流症に伴う炎症が認められることが多く，異型上皮の検出は必ずしも容易ではない．Barrett食道内の癌が疑わしい部位の拾い上げ診断や範囲診断に，拡大内視鏡に加えて，メチレンブルー，クリスタルバイオレット，インジゴカルミンなどを用いた色素内視鏡，酢酸撒布法，種々の画像強調内観察などが行われている．
Barrett食道では粘膜筋板の2層構造が認められ，深層の粘膜筋板が本来の粘膜筋板と考えられており，Barrett腺癌の治療適応は深達度が粘膜固有層に留まっているものとされている．Barrett腺癌に対する内視鏡治療としては，内視鏡的切除術や焼灼術が行われているが，本邦では正確な病理診断ができることを重視して内視鏡的切除術が行われている．

責任著者(Corresponding author)

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