抄録
上部消化管術後のため経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG，percutaneous endoscopic gastrostomy）が困難であった2症例において，経皮内視鏡的十二指腸瘻造設術（PED，percutaneous endoscopic duodenostomy）を選択した．1例目は85歳女性，Billroth I法幽門側胃切除後．横行結腸が十二指腸に近接していたため，誤穿刺を回避するため大腸造影補助下でPEDを施行した．2例目は71歳男性，食道亜全摘術，後縦隔経路で胃管再建術後．腹壁と十二指腸の間に横行結腸が部分的に介在していたため，大腸内視鏡補助下で結腸を移動させPEDを施行した．造設後のCT検査では2例とも他臓器の誤穿刺を認めず，また栄養を開始したが重篤な偶発症を認めなかった．
上部消化管術後でPEGが困難な症例に対して，PEDは有用な選択肢になりうると思われた．
