胃がん検診で求められるスクリーニング内視鏡検査の精度管理

抄録

がん検診の目的は，無症状者に検査を実施して当該がんの早期発見・早期治療を図り，当該がん死亡率を減少させることにある．内視鏡検診の死亡率減少効果が証明されたことを受け，2016年より胃X線検診に加えて内視鏡検診も対策型検診として実施可能になった．

２次予防対策としての内視鏡検診では，検診の質を担保するための正しい精度管理が求められる．検診の最終的なアウトカム評価は死亡率減少であるが，その効果が出るには時間がかかるため，検診が正しく行われているかをモニタリングするには「技術・体制的指標」と「プロセス指標」による評価が必要である．専門外の医師も多数参加する内視鏡検診では，重篤な合併症にも対応できる実施体制の整備と読影委員会による検診画像のダブルチェックは検診精度の維持は重要である．本稿では対策型胃がん内視鏡検診で求められるスクリーニング内視鏡検査の精度管理について概説する．