抄録
症例は68歳男性.血便を主訴に受診し,大腸内視鏡検査で精査したところ,直腸Rbに2型進行癌,上行結腸に30mm大のlaterally spreading tumor(以下LST)を認めた.直腸癌術前に上行結腸LST病変をESDする方針となり,ESDのため内視鏡で観察した.上行結腸LST病変は著明に肥厚しており,病変の中心部にアニサキスの刺入を認めた.ESD開始するも,線維化著明で,剥離困難であり,中止とした.直腸癌手術とあわせ,回盲部切除術を施行した.病理組織ではLST病変は腺腫であり,粘膜下層の線維化部位には好酸球浸潤が目立ち,アニサキスによる変化と考えられた.
アニサキス刺入による形態変化が観察された極めて稀な大腸腺腫の1例を経験したので,報告する.