近年，欧米においてはバレット食道が急速に増加しており，本邦においても今後増加することが懸念されている．バレット食道を診断するためには，十分に食道胃接合部を伸展させ，下部食道柵状血管の下端もしくは胃の襞の上縁を確認し，胃から連続する円柱上皮を確認する．SSBEの表在癌は右前壁に多いとされ，まず通常内視鏡で発赤・凹凸不整の所見を見落とさないことが重要である．深達度診断には白色光観察に加え，画像強調内視鏡，拡大内視鏡，超音波内視鏡，食道造影が用いられる．凹凸のほとんどない0-Ⅱbや0-Ⅱa，基部にくびれを有する0-Ⅰ型，浅い陥凹を有する0-Ⅱc型は粘膜癌を示唆する．酢酸併用画像強調＋拡大内視鏡は癌の側方伸展の診断に有用である．バレット食道癌の深達度診断は治療方針をたてるのに重要である．一部のT1a-DMM癌と粘膜下層癌には転移が見られるため，内視鏡治療の適応拡大は慎重に行う必要がある．
