難治性空腸皮膚瘻に対し，ガイドワイヤーを併用したOTSCシステムによる閉鎖術が有効であった１例を報告する．症例は71歳男性，脳梗塞後，空腸瘻が施行された．施設入所中に空腸瘻カテーテルが皮下に埋没し紹介入院となった．カテーテルを抜去後も瘻孔が閉鎖せず，保存的治療で改善しないため，OTSCシステムによる内視鏡的閉鎖術を試みた．経皮的に瘻孔よりガイドワイヤーを挿入し，内視鏡を用いて口からガイドワイヤーを引き出した．このガイドワイヤーの誘導下にOTSCシステムを装着した内視鏡を空腸皮膚瘻まで挿入し，クリップを展開し閉鎖した．空腸など内視鏡操作が困難な瘻孔閉鎖にOTSCシステムを使用する際，ガイドワイヤーを併用した工夫が有用であった．
