症例は84歳，女性．上腹部痛，嘔吐にて来院し，急性胆管炎，膵炎と診断され保存的加療にて改善した．精査で胆嚢底部の腺筋腫上に無茎性隆起を認め，胆嚢癌の診断で手術を施行した．病理学的には限局型腺筋腫症の直上に幽門腺型管状腺腫が存在し，その頂部に腺癌を認めた．背景粘膜に過形成や慢性炎症はなく，幽門腺化生が散在し，腺筋腫症と癌の関連を示唆する所見は認められなかった．画像，病理所見から，急性胆管炎，膵炎の原因として，結石や腫瘍に伴う血腫・粘液は否定的であり，腫瘍脱落による腫瘍片の乳頭部通過の可能性が考えられた．超音波像において高エコー層の菲薄化と判断した部位は，腺腫のRAS内進展部を反映していたと思われた．
