症例
メッケル憩室内翻症の１例
2017 年 59 巻 9 号 p. 2416-2421
詳細
2017 年 59 巻 9 号 p. 2416-2421
症例は27歳男性．暗赤色便を主訴に近医を受診し，出血シンチグラフィにて遠位回腸に集積を認め，精査目的に当院へ転院となった．メッケル憩室シンチグラフィは陰性，経肛門的ダブルバルーン小腸内視鏡検査では回腸末端より40cm口側に，頂部に潰瘍を伴う隆起性病変を認めた．内視鏡的切除を検討していたが，頂部からの生検で異所性胃粘膜を認め，メッケル憩室内翻症の可能性を考慮し，腹腔鏡下回腸部分切除術を施行した．切除標本には胃底腺粘膜および膵組織を確認した．
本症は，術前診断を誤ると内視鏡的切除を行うことで，消化管穿孔などの偶発症を招く恐れがある．この特徴的な内視鏡像を認識し，積極的に本症を疑うことが大切である．
