症例１は38歳女性．心窩部痛で近医を受診し，Proton Pump Inhibitor（以下PPI）内服後も症状改善せず，１カ月後上部消化管内視鏡（以下EGD）を施行．胃内多発潰瘍認め，生検はgroup1であった．PPI増量で寛解したが，Helicobacter pylori（以下H. pylori）抗体陰性と非典型的なため，当院紹介となった．当院EGDで穹隆部から胃体部に小顆粒状粘膜を伴う瘢痕を認め，生検で肉芽腫が検出された．結核やサルコイドーシスなど否定の後，下部消化管内視鏡（以下TCS）施行．上行結腸に多発アフタ認め，生検での非乾酪性肉芽腫からCrohn病（以下CD）と確定診断した．症例２は30歳男性．十二指腸潰瘍でH. pylori除菌療法施行後だが，今回心窩部痛有り，近医EGDで十二指腸潰瘍認め，H. pylori血清抗体陰性で当院紹介．球部下壁に潰瘍，前庭部・十二指腸下行脚にびらんを認めた．痔瘻の既往からCDも念頭にTCS施行し，びらん，アフタ認め，生検で肉芽腫が検出され，CDと確定診断した．H. pylori陰性胃十二指腸潰瘍についてはCDの可能性も念頭に問診，諸検査を施行する事が重要である．
