症例は76歳の女性．発熱と心窩部痛を主訴に受診し，高度の炎症反応を認めた．造影CT，MRI，EUSで膵尾部に70mm大の被膜を有する多房性嚢胞がみられた．病変はcyst-in-cystの形態を呈しており，嚢胞内に造影効果のある10mm大の壁在結節を認めた．ERPで膵管との交通を認め，嚢胞液では好中球が増加し，細菌培養で大腸菌（Escherichia coli）が検出された．以上から，細菌感染を伴った膵粘液性嚢胞腺癌と診断し，外科的切除術を施行した．病理学的に，嚢胞壁内に卵巣様間質を認め，壁在結節部は腺癌であった．
感染性膵嚢胞をみた場合には，腫瘍性嚢胞の可能性も念頭におき，治療法を検討する必要がある．
