【背景と目的】大腸カプセル内視鏡は大腸を検索する安全で有効な検査法である.しかしながら,大腸カプセル内視鏡検査における進行大腸癌の診断感度については十分に評価されていない.そのため本研究では,大腸カプセル内視鏡検査における進行大腸癌の診断感度を明らかとすることを目的とした.
【方法】通常大腸内視鏡検査で進行大腸癌と診断された患者に大腸カプセル内視鏡検査を行った.主要評価項目はPer-patient,Per-lesion解析での大腸カプセル内視鏡検査における進行大腸癌の診断感度とした.副次評価項目はper-lesion解析での大腸カプセル内視鏡検査における6mm以上と10mm以上,それぞれの大腸ポリープの診断感度と大腸カプセル内視鏡検査の安全性とした.
【結果】進行大腸癌20人,21病変のうち,17人17病変を大腸カプセル内視鏡検査で診断した.大腸カプセル内視鏡検査における進行大腸癌の診断感度はper-patient解析で85%(95%信頼区間62-97%),per-lesion解析で81%(95%信頼区間58-95%)であった.カプセル内視鏡が作動中に病変まで到達していた症例は,全例で進行大腸癌が診断された.進行大腸癌を診断できない要因として,大腸カプセル内視鏡検査の未完遂が有意な因子であった.重篤な検査の有害事象は認めなかった.
【結論】検査が未完遂である場合に大腸カプセル内視鏡検査における進行大腸癌の診断能は低い.大腸カプセル内視鏡検査による進行大腸癌の診断能の向上には,検査の完遂率を上げるための改良が必要である.