症例は20歳代の男性で同性愛者である．しぶり腹と血便を主訴に近医を受診し，直腸に隆起性病変を指摘されたため，当院を受診した．大腸内視鏡検査では，直腸前壁に縦走配列する潰瘍性病変を３個認め，口側の２病変は周囲に隆起を伴っていた．表面には白苔が付着した潰瘍を伴っており，アメーバ性大腸炎に類似する所見であった．血液検査では梅毒TP抗体陽性，HIV抗体陽性，赤痢アメーバ抗体陰性であった．生検ではアメーバの虫体を認めず，抗Treponema pallidum免疫染色で陽性所見を示したため，HIV感染を合併した梅毒性直腸炎と診断した．その後，皮疹が生じたが，アモキシシリンの内服にて消化器症状や皮疹は改善し，梅毒RPRの陰性化を確認した．
