資料
食道内視鏡切除後の狭窄予防
2019 年 61 巻 11 号 p. 2518-2530
詳細
2019 年 61 巻 11 号 p. 2518-2530
食道の内視鏡切除後に発生する狭窄は，嚥下障害を来したりバルーン拡張が必要となるため，患者のQOLを低下させる．この狭窄を予防するため，各種方法が開発されている．これらの中では，ステロイド局注法が最も多く用いられており，非全周切除例に対する標準的な狭窄予防法である．しかし，全周切除例では，ステロイド局注法で十分な効果が得られないため，より強い効果が見込めるステロイド経口法が行われている．これらのステロイド治療，即ちステロイド局注法と経口法は，低コストで有効な方法ではあるが，食道壁が脆弱となり，バルーン拡張時に穿孔のリスクが高まるなどの問題点もある．そのため様々な革新的方法，例えばポリグリコール酸を用いた組織被覆法，自己口腔粘膜シート移植などの再生医療的アプローチ，ステント留置などが開発されている．これらの新しい方法は有望であるが，現時点では有用性に関するデータが不足しているため，今後さらなる検討が必要である．
