10年間の内視鏡像の変化を追えた胃底腺型胃癌の１例

抄録

70歳男性．10年前の上部消化管内視鏡検査で胃体上部小彎に７mm大の褪色調粘膜下腫瘍様隆起を指摘された．以降の定期的な内視鏡検査ではサイズ，形態に変化はなかったが，10年目の内視鏡時に９mm大への増大と陥凹形成を認めた．陥凹部の生検で胃底腺型胃癌と診断し，生検１カ月後の精査内視鏡検査では，陥凹部のNarrow band imaging（NBI）拡大観察でirregular microsurface（MS）and microvascular（MV）patternを認めた．診断的治療として内視鏡的粘膜下層剝離術を施行，病理組織像では，腫瘍は粘膜深層主体に発育し，陥凹部で粘膜表層へ伸展・露出しており，一部粘膜下層へ微小浸潤していた．胃底腺型胃癌の長期経過における内視鏡像の変化やNBI拡大所見を検討した報告は少なく，貴重な症例と考える．