64歳，男性．食欲不振・下痢により，９カ月間で23kgの体重減少を認めた．高血圧症に対して，オルメサルタン内服歴が10年間あった．上下部内視鏡検査では原因となる疾患を認めず，小腸カプセル内視鏡検査で，十二指腸・小腸の絨毛萎縮を認めた．十二指腸粘膜生検ではアミロイド沈着，異型リンパ球は認めず，便培養・便虫卵検査が陰性であることから，セリアック病を疑った．オルメサルタン内服中であることから，セリアック病と同様の臨床像を呈するオルメサルタン関連スプルー様腸疾患を疑い，オルメサルタンを中止とした．その後，食欲不振・下痢・体重減少は改善し，４カ月後の小腸カプセル内視鏡検査で，十二指腸・小腸の絨毛萎縮の改善を認めた．慢性下痢の原因として，オルメサルタン内服中の場合には，オルメサルタン関連スプルー様腸疾患を念頭におくべきである．小腸カプセル内視鏡検査は小腸絨毛の萎縮評価に有用であった．
