経皮経食道胃管挿入術のコツ

抄録

経皮経食道胃管挿入術percutaneous trans-esophageal gastro-tubing（PTEG/ピーテグ）^1），2）は，経皮内視鏡的胃瘻造設術percutaneous endoscopic gastrostomy（PEG/ペグ） ^3），4）の実施が不能もしくは困難な症例に対して，1994年に考案開発された代替法である．非破裂型穿刺用バルーンrupture-free balloon（RFB）を用いた超音波下穿刺による頸部食道瘻の造設術と，X線透視下に頸部食道瘻からのチューブの挿入留置術を組み合わせた簡便かつ安全で低侵襲な消化管のIVR手技であり，PEGと同様に経管経腸栄養法や腸管減圧法に主に用いられている．本稿では，PTEG実施時のコツについて述べる．