検体検査パニック値の見直しと効果

抄録

パニック値は医療機関ごとに，施設の特色に合わせて設定されている。パニック値報告はJCI認証やISO 15189認定取得においても，重要なパートに位置付けられている。我々は検査技師によるパニック値報告から1時間以内の医師によるカルテ記載率を向上させるために検体検査パニック値を見直す機会を得たので，見直し前後の集計とともに知見を報告する。2020年7月の臨床検査適正化委員会にて承認され，同月より新しい検体検査パニック値の運用を開始した。2019年4月－2020年3月（以下，2019年度）と2021年4月－2022年3月（以下，2021年度）の集計を比較検討した。2019年度は報告総数3,131件（約261件／月），2021年度は報告総数1,631件（約136件／月）であった。パニック値報告の増加は検査担当者の負担を増すだけではなく，報告を受ける医師にとっても業務の妨げとなり，またパニック値報告に対する緊張感を低下させかねない。検体検査パニック値の見直し以外にも各診療科部長に対し，定期的な結果の報告および記載率の低い診療科への協力要請など継続的な努力を行っているが，JCIの目標は未達である。今後は検査項目ごとに評価を行い，効果的な施策を実施し，更なるカルテ記載率の向上を目指したい。