2020 年 62 巻 3 号 p. 351-357
症例は83歳女性.40歳時に胆嚢結石で開腹胆嚢摘出術の既往あり.右季肋部痛を主訴に受診し,肝胆道系酵素上昇あり,CT,MRIでは胆嚢管合流部に胆管内へ突出する腫瘤を認めた.ERCPおよび管腔内超音波では遺残胆嚢管内に充満する低エコー腫瘤を認め,経口胆道鏡で胆嚢管合流部に粘膜下腫瘤を認めた.断端神経腫を疑い,腫瘤部よりボーリング生検を4回施行.生検組織診断はS-100蛋白陽性の神経線維を含む線維性組織を認め,断端神経腫に矛盾しない所見であった.胆管閉塞による症状をきたしていることから肝外胆管切除,肝管十二指腸吻合術を施行.術後病理診断は9mmの断端神経腫であった.生検組織で術前診断できた遺残胆嚢管断端神経腫は稀であり報告する.