2020 年 62 巻 3 号 p. 358-363
症例は76歳,女性.総胆管結石除去目的にてERCPを施行した.25×16mmの結石をナイチノール製機械的砕石具にて把持し,専用の砕石用シースを用いて砕石を試みた.しかし,シース部の破損と金属線の断裂を生じバスケット嵌頓をきたし,嵌頓の解除に難渋した.そこで,スネアをバスケットの金属線に被せてロープーウェー式に胆管内へ挿入し,バスケットの先端を確実に把持した.次に,スネアを牽引してバスケットの先端を胆管内で反転させ,バスケットを変形させることで結石把持の解除に成功した(バスケット反転法).今回,スネアを用いたバスケット反転法がバスケット嵌頓解除に有用であった1例を経験したので報告する.