日本消化器内視鏡学会雑誌
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症例
S状結腸軸捻転症に対する内視鏡的整復術を契機に発症した腸間膜血腫の1例
麻生 喜祥 橋本 佳和下位 洋史岡田 夢阿部 展次
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2020 年 62 巻 5 号 p. 563-569

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抄録

症例は82歳,男性.腹部膨満と腹痛のため前医を受診した.S状結腸軸捻転症と診断され,内視鏡的整復術が試みられたが,整復は困難で脱気のみで終了した.当院へ転院し,内視鏡的整復術を行い,捻転を解除し得た.整復後第5病日に腹部膨満と下腹部痛が出現し,CTでS状結腸から直腸に浮腫状の壁肥厚がみられ,この腸管に沿うように等吸収領域を呈する5cm大の腫瘤性病変を認めたため,腸間膜血腫と診断した.筋性防御があり開腹手術を施行したところ,直腸からS状結腸間膜内に血腫を認め,S状結腸切除と下行結腸人工肛門造設術を施行した.内視鏡的整復術後の腸間膜血腫形成例は極めて稀であるが,知っておくべき病態と考えられたので報告する.

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© 2020 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会
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