膵疾患診療におけるEUS-elastographyの現状と展望

抄録

膵疾患に対するEUS-elastographyで用いられるelastographyはstrain elastography（SE）とshear wave elastography（SWE）に大別される．これまでの検討のほとんどはSEを用いて行われてきた．SEの解釈の方法としてはROI内の画像のパターンを認識する方法，脂肪組織または結合組織と病変部の硬度を比較するSR（strain ratio）を用いる方法，対象の硬度分布をヒストグラム解析により評価する方法の三つがある．前二者は再現性が悪く，複数回の評価が必要となり，その解釈には十分な注意を払う必要がある．この方法は主に腫瘍性疾患に対して用いられてきた．ヒストグラム解析は再現性に優れ，硬度分布を評価するような慢性膵炎などの評価に用いられてきた．膵は加齢により硬度が上昇するので，年齢を考慮した検討が必要となる．