2020 年 62 巻 8 号 p. 1507-1517
【目的】初学内視鏡医に対する頭頸部内視鏡サーベイランス方法の教育研修の有用性を評価すること.
【方法】この多施設共同前向き研究では,10施設,13人の初学内視鏡医に対して,実技指導を含めた系統的な観察方法と診断基準の教育研修を実施した.2016年5月から2017年2月まで,食道扁平上皮癌と診断されている,初発もしくは既往のある登録患者に対して,narrow band imaging(NBI)を用いた頭頸部内視鏡サーベイランスを行い,病理学的に診断された頭頸部扁平上皮癌(head and neck squamous cell carcinoma(HNSCC))の検出割合,内視鏡画像の質,検査時間を研修前(A群)と研修後(B群)で比較した.内視鏡画像の質は30点満点とした.
【結果】A群181例,B群149例の合計330例が登録された.HNSCC患者は,A群で3例(1.7%),B群で3例(2.0%)であった(P=1.000).平均検査時間±標準偏差(SD)は,A群157±71秒,B群174±109秒であった(P=0.073).内視鏡画像の質の平均点±SDは,A群25.04±5.47点,B群27.01±4.35点であった(P<0.001).
【結論】初学内視鏡医に対する教育研修によって,食道扁平上皮癌患者におけるNBIを用いたHNSCCの検出割合は向上しなかった.一方,内視鏡画像の質は有意差をもって向上した.